想防範肺炎、腦膜炎、敗血症等嚴重感染時，「肺炎鏈球菌疫苗」是最常被建議的一項保護措施。近年最多人查詢的關鍵字之一，就是 PCV 20 疫苗（又稱 20價肺炎球菌結合疫苗／20價肺炎鏈球菌結合疫苗／20價肺炎球菌疫苗）。本文整合 PCV20 的功能、與其他疫苗的比較、接種時間表、副作用及香港價格資訊，助你作出知情選擇。
甚麼是肺炎鏈球菌疫苗？
肺炎鏈球菌（肺炎球菌）可引起多種疾病：由較常見的中耳炎、鼻竇炎、肺炎，到嚴重甚至可致命的 侵入性肺炎球菌病（IPD），例如腦膜炎、菌血症／敗血症等。它主要透過 飛沫、口腔接觸或接觸被分泌物污染的物件傳播；健康人士也可能是帶菌者。
*根據香港衞生防護中心（CHP）指引，高危人士通常包括 高危人士通常包括：幼童、長者，以及免疫力受損或有慢性病人士（例如慢性心肺肝腎病、糖尿病、肥胖、無脾、癌症治療中、裝人工耳蝸、腦脊髓液滲漏等）。
肺炎鏈球菌疫苗有幾多種？
市面常見可分兩大類：
- 肺炎球菌結合疫苗（PCV）：常見有 13價（PCV13）／15價（PCV15）／20價（PCV20）
- 肺炎球菌多醣體疫苗（PPV23／PPSV23）：即 23價
它們的分別不只在「覆蓋血清型數目」，也在免疫反應型態與適用年齡。美國 CDC 與香港衞生防護中心都把 PCV（結合疫苗）視為重要工具。
PCV 20 疫苗是什麼？
PCV20（20價肺炎球菌結合疫苗）是一種不活化疫苗，內含 20 種流行血清型，適用於 出生滿6週以上兒童、青少年及成人（以各地核准適應症與臨床安排為準）。
PCV20 的核心「功能」可理解為 3 件事
覆蓋型別更多：在 PCV13/15 的基礎上，PCV20 進一步擴闊血清型覆蓋（以「結合疫苗」來說，屬較高覆蓋的一代）。
結合疫苗特性：結合疫苗一般被視為可誘發較好的免疫反應；也因此常被用作幼兒常規接種與成人保護的基礎架構。
PCV 20 只需1針完成接種，無需補針, 至於是否需要再接種其他疫苗，仍要視個人風險與既往接種史, 詳情請向醫生查詢。
13價、15價、20價、23價功能比較
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疫苗 |
類型 |
覆蓋血清型數 |
常見定位／功能重點 |
常見接種對象（概念） |
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13價 |
結合疫苗 |
13 |
基礎結合疫苗之一；可用於幼兒、成人；香港政府計劃已逐步由15價取代 |
幼兒／成人（視安排） |
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15價 |
結合疫苗 |
15 |
香港政府資助；CHP 指出對「血清型3」免疫原性可能較高，但暫時未有相關臨床影響 |
幼兒常規、65+高風險先打1針 |
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20價 |
結合疫苗 |
20 |
結合疫苗中覆蓋最廣；成人常見「1針長效保護」的方案；亦可作既往接種後的補打選項（需按指引間隔） |
6週+兒童／青少年／成人（視安排） |
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23價 |
多醣體疫苗 |
23 |
覆蓋血清型最多；CHP/學界資料指其對「非侵入性肺炎」效能未如理想，但可預防侵入性疾病；香港65+非高風險常見接種選項 |
2歲+高危、65+（多見） |
20價肺炎鏈球菌疫苗多久打一次？
答案要分「從未打過」與「曾打過其他肺炎球菌疫苗」兩種情況。
情況 A：從未接種過（青少年／成人常見）
- 據美國疾控中心（CDC）指示，19-49歲高危險群若「從未接種過肺炎球菌結合疫苗」，建議可直接接種 PCV20。
- 香港私營市場普遍以只需PCV20 一針作為成人主要接種方案。
情況 B：曾接種過 PPV23／PCV13／PCV15（想「升級」或加強保護）
- 只打過 PPV23：間隔滿 1年可接種 PCV20（或 PCV13/15）
- 只打過 PCV13/15：間隔滿 8週可接種 PPV23 或 PCV20
- 已完整接種（PCV13/15+PPV23 或 PCV20）：一般「無需再接種 PCV20」
- 香港公營資助計劃則主要以 PCV15 +（一年後）PPV23 作為 65+高風險的建議路線。
20價肺炎球菌疫苗副作用
根據香港衞生防護中心（CHP）指引指出，肺炎球菌疫苗接種後常見反應多為短暫輕微，包括：
- 針口疼痛、紅腫、溫熱感、結塊
- 發燒、疲倦、肌痛、頭痛 等全身反應
如出現持續高燒、或嚴重過敏反應（呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、嘴唇／舌頭腫脹、蕁麻疹等），應盡快求醫。
接種禁忌／延後接種情況也常見包括：對疫苗成分嚴重過敏史、曾對同種疫苗出現嚴重不良反應；如正發燒或急性疾病，通常建議延後。
20價肺炎鏈球菌疫苗價錢／價格
- 20價肺炎球菌結合疫苗（單針）：HKD 1,800（香港仁和體檢價格）
- 15價（單針）：HKD 1,500 (市面價格)
- 23價（單針）：HKD 550 (市面價格)
邊種肺炎球菌疫苗更適合我？
65歲或以上
不論沒有/有高風險：一劑 PCV20
或
香港政府計劃：
無高風險： 一劑 23價（PPV23）
有高風險：一劑15價（PCV15）→ 1年後 一劑23價（PPV23）
19–64歲高危險人士
從未接種過：一劑 PCV20
接種史不同：依「間隔時間」銜接（如上文情況 B）
一般成人想簡化接種（香港私營常見做法）
常見以 PCV20 一針作主要保護選項，再視需要討論是否加打 23價／或是否已不必再加。
參考資料:
* 衞生防護中心 － 肺炎球菌感染
https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/10584.html
# 衞生防護中心 – 肺炎球菌感染
