孩子好動就是患ADHD 嗎?拆解專注力不足/過度活躍症
小朋友活潑好動,喜歡跑跑跳跳是天性,但在兒童精神醫學層面有另一套評估準則。時下常聽到的ADHD專注力不足或過度活躍症,約有5至10%的香港兒童或青少年患有,當中男女比例約是4:1,可見男孩子較易患上ADHD。但不少家長心中都存有疑問:「到底我的孩子只是比一般同齡小朋友好動,抑或是真的患有ADHD呢?」。
什麼是ADHD?
ADHD屬於神經行為發展障礙,患者通常會有3大類行為症狀,包括:專注力不足、活動量過多、衝動,因而容易有分心、無法集中、沒有耐性、忘東忘西、「無時停」、不喜歡排隊、打斷別人發言、學業不佳等行為。這些症狀會在12歲前出現,並持續至少6個月或以上,可以在家、學校、與人相處等最少2種情況下出現,因而影響學業、社交或日後工作。
懷孕期間可得知胎兒有否ADHD傾向嗎?
目前ADHD成因未明,但不少研究相信多與腦部多巴胺等傳遞物質失衡有關,基因遺傳、染色體疾病、不良環境都可能是成因之一,例如:早產、嬰兒時期頭部受創、患有X染色體易裂症、結節硬化症等罕見疾病、媽媽懷孕時濫藥或酗酒、嚴重環境毒素等因素都可提高小朋友患ADHD 的機會。儘管如此,現時未有產前基因檢查能排除胎兒患ADHD的風險。
孩子只是較好動,抑或真的患有ADHD?
由於ADHD無法透過抽血、影像等檢查方式確診,要確定小朋友是否患有ADHD,原則上是要經過兒科醫生、精神科專科醫生或心理學家作臨床診斷,仔細觀察小朋友有否出現3大類行為症狀或發展異常,配以兒童日常注意力測驗或問卷等評估工具,方能確診。而且診斷年齡多為5歲或以上,年齡太小會存在很多不確定因素。而在5歲或以前,家長可留意小朋友的生理及性格發展是否存有ADHD特質,像是動作、語言或認知能力發展遲緩、性格急躁、難以安靜下來、常打擾別人說話或活動等,家長亦可選擇交由兒科醫生作定期監察及跟進。
家長應如何陪伴ADHD小朋友?
家長溫和及正面回應,是對ADHD小朋友最好的良藥。基於ADHD小朋友通常會有缺乏安全感、執著、易敏感、易焦慮、反抗行為的特質,家長多予以鼓勵,能建立小朋友對家長的穩定依附關係,加強連結,更重要的是要讓小朋友知道哭鬧、搗蛋並不是解決方法,反之只要好好地說出自己的需求,親子間才能有互相尊重的基礎。
要帶ADHD小朋友接受治療嗎?
不少家長以為小朋友患ADHD,只因身體或腦部未完全發育完成所致,只要「腦囟生埋」就會好。事實上約9成的ADHD病例,均有專注力不足的問題,當腦部前庭發展日漸成熟,衝動的症狀或會緩減,但專注力不足的問題,若沒有經過治療是無法好轉的!專注力不足不但會影響小朋友的課堂及學習表現,情況更可能延續至青少年,甚至是成年階段,進而影響社交、工作、婚姻等各人生範疇的表現。故此,當小朋友確診患有ADHD時,家長便應讓他們開始接受治療,以免錯過治療的黃金期而影響生活、價值觀等。
治療ADHD患者的方針,以提升專注力、減少衝動行為及學習情緒管理為主。對於年幼的ADHD患者,大多會採用行為治療,像是一同定立簡單目標,好讓他們達成目標後獲得認同及成功感,慢慢培養及累積責任感和主動性。而針對已在學齡階段的ADHD患者,視乎病情,醫生或會同時配合長效或短效藥物治療,有助減低衝動、過度活躍的症狀,並提升他們在課堂上的專注力。家長亦應多與學校溝通多加溝通,以了解小朋友在學校的表現及行為,有助醫生調整治療方針。