一文睇清: 胰島素

當食物進入人體經過消化分解，變成葡萄糖被小腸吸收後，經胰島素的帶動，糖分可進入細胞轉化成熱能，成為人體活動的能量來源。但當體內胰島素分泌不足、或胰島素功效無法充分發揮時，糖份無法進入細胞，讓血液中糖份變高，會形成所謂的「糖尿病」，可讓身體發炎及導致各種併發症。 

若糖尿病人要補充胰島素，有以下三個方法，分別是胰島素藥物、胰島素針及胰島素泵，以下將為您詳細講解。 

胰島素藥物 

因每位糖尿病人的情況不一樣，降血糖的方法也有不同。例如有些藥物的效果增加胰島素分泌、有些藥物則減慢身體吸收糖份速度等，應透過醫生處方的藥物治療，並按時服用。常見的胰島素藥物種類有： 

雙胍類 Biguanides (二甲雙胍 Metformin) 

它刺激身體使用血液中的糖分， 以及抑制肝臟產生過多葡萄糖。於餐後服藥以減輕副作用，例如噁心、嘔吐、腹瀉、胃腸不適、 脹氣等。 

磺脲類 Sulphonylureas (格列齊特 Gliclazide 和 格列吡嗪 Glipizide) 

它們刺激胰臟製造胰島素。常見副作用有腹痛、腹瀉、體重增加等。 

腸道α葡萄糖苷酶抑制劑 Intestinal α-glucosidase inhibitors (阿卡波糖 Acarbose) 

它延遲糖分的消化和吸收。常見副作用有腹痛、腹瀉、脹氣等。 

DPP-4酶抑制劑／列汀類藥物 (阿格列汀 Alogliptin 和西他列汀 Sitagliptin) 

它們透過調節一種名為「腸泌素」的荷爾蒙，以降低血糖水平。常見副作用有頭痛、腹痛、咽喉炎等。 

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑 (達格列淨 Dapagliflozin) 

它們促進經尿液排走糖分的運作。常見副作用有尿道或陰道感染、脫水、頭暈等。 

胰島素針 

有些糖尿病人或會以為打胰島素針等於病情變得嚴重，事實並非如此。醫生會視乎情況來決定採用哪種治療方法。有些初期糖尿病人也會打針，原因有很多種，可能是病人對藥物敏感度不足，服用藥物後未能令血糖達標，或是藥物與針劑互相配合可帶來更理想的效果。 

另外，有病人或會以為需要打一輩子胰島素針，其實在注射胰島素針劑數個月後，若血糖水平受到控制並達到理想水平，可轉為服用口服藥物。 

胰島素針的種類 

胰島素針分為幾種，包括：速效、短效、中效、混合型、長效及超長效胰島素等。不同胰島素的注射時間也有所不同，每天需注射的次數也不一樣，應按照醫生囑咐注射。現時新型的超長效胰島素用法最方便，每日只需注射1次，便可控制血糖，更穩定和效果顯著。 

胰島素泵 

胰島素泵是指在糖尿病治療中，用於連續輸注胰島素的醫用設備，也有人稱它為「持續皮下胰島素輸注治療裝置」，它的原理便像一個泵，持續地向皮下「泵」入適量的胰島素，達到控制糖尿病的目的。 

胰島素泵由泵、小注射器和與之相連的輸液管組成。注射器裡有胰島素，裝入泵後，再把輸液管前端的引導針用注針器扎入病人皮下，即可持續輸注胰島素。多數使用位置為腹部、臀部、大腿外側或手臂。機器亦設有血糖監測，通過皮下感應提供實時血糖指標，可全天候幫助糖尿病人控制血糖。 

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