肺炎是常見但可迅速惡化的呼吸系統感染：當肺泡積聚液體或膿液，會令氣體交換受阻，出現咳嗽、發燒、呼吸困難等症狀；嚴重可引發多重器官衰竭。50歲以上人士感染肺炎風險特別高，原因包括免疫功能下降、同時患有慢性病、以及症狀可能有別於一般人（例如只見精神差、食慾下降或意識混亂）。同時，肺炎的成因不只一種：可由細菌、病毒（流感、RSV、COVID-19 等）、或誤吸造成。其中肺炎鏈球菌是導致細菌性肺炎的主因之一。
什麼是肺炎球菌？
肺炎球菌（又稱肺炎鏈球菌）是呼吸道常見細菌，可存在於健康人士鼻咽部而未必致病；但當免疫力下降或細菌入侵肺部、血液、腦膜等部位，就可能引發嚴重感染。
肺炎球菌如何傳播？
主要透過：
- 咳嗽、打噴嚏產生的飛沫
- 與患者親密接觸
- 觸摸被污染物件後再接觸口鼻眼等
衛生防護中心指出肺炎球菌感染的一般潛伏期約 1–3日。
什麼是「肺炎球菌預防」？（把風險降到最低的 3 層防線）
你可以把「肺炎球菌預防」理解為三層策略，缺一不可：
第1層：疫苗（主動免疫）— 重要一環
接種肺炎球菌疫苗是預防侵入性肺炎球菌疾病的有效方法之一，並設有長者疫苗接種計劃。
第2層：衛生與環境（阻斷傳播）
勤洗手、咳嗽打噴嚏遮掩口鼻、保持室內通風；有呼吸道症狀時佩戴口罩並盡早求醫。
第3層：慢性病管理與生活方式（提升抵抗力）
戒煙、避免二手煙、均衡飲食、充足睡眠、恆常運動；並妥善控制糖尿病、COPD、心臟病等慢性病，能降低重症風險。
哪些人屬於高危？（50歲以上、糖尿病、慢性病、COPD 都要特別留意）
年滿50歲、患有長期病（如糖尿病、COPD）或免疫力較弱的人士，感染肺炎球菌的風險較高，建議特別留意以下幾類別人士：
較高危人士包括：
- 幼童、50歲或以上人士
- 曾患侵入性肺炎球菌病人士
- 免疫力受損人士：如沒有脾臟、癌症治療中、HIV 等
- 長期病患者：例如糖尿病、慢性心血管病、慢性肺病、肝病、腎病等
- 裝人工耳蝸、腦脊液滲漏等
肺炎鏈球菌肺炎的症狀與治療：成人 vs 老年人
常見症狀（成人較典型）
肺炎鏈球菌引起的肺炎，常見：發燒、呼吸急促、發冷、帶痰咳嗽；嚴重可致命。
老年人肺炎：症狀可能與成人有別，較有機會出現非典型症狀
長者可能出現：意識混亂、精神狀態改變、虛弱、食慾不振等，不一定先有劇烈咳嗽。
何時要立即求醫？（可做「急症警號」段落）
如出現嚴重呼吸困難、嘴唇指甲發紫、持續高燒不退、劇烈胸痛、意識混亂、咳血等，應立即求醫。
治療原則
細菌性肺炎需抗生素治療；若抗藥性增加，臨床處理可能更複雜，因此「預防比治療更重要」是多個醫療機構如衛生防護中心及香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心反覆強調的重點。
肺炎鏈球菌疫苗：香港有哪些？政府計劃怎樣安排？（長者最常問）
香港政府「肺炎球菌疫苗接種計劃」（以 65 歲或以上長者為主）
計劃全年進行，為合資格 65歲或以上長者提供免費或資助接種：
- 65歲或以上、沒有高風險情況：可接種 一劑 23價肺炎球菌多醣疫苗（23價疫苗）
- 65歲或以上、有高風險情況：可先接種 一劑 15價肺炎球菌結合疫苗（15價疫苗），一年後再接種 一劑 23價疫苗
流感與肺炎球菌「雙重夾擊」：可以同日接種嗎？
肺炎球菌疫苗可與流感疫苗同時接種（用不同針筒、不同部位）。流感會削弱免疫系統，令肺炎球菌更易「乘虛而入」，高風險人士可考慮同時接種兩種疫苗作防護。
如何預防肺炎球菌？（一個「成人／長者可照做」的行動清單）
疫苗（建議優先做）
- 檢查自己是否符合香港 65+ 政府計劃
- 找回針卡／電子接種紀錄
- 由醫生按年齡、慢性病與風險判斷最合適疫苗種類與時序
日常習慣（降低感染機會）
- 勤洗手、保持通風、清潔高頻接觸表面
- 有呼吸道症狀戴口罩、避免人多擠迫地方、盡早求醫
針對慢性病／高危人士（降低惡化機會）
- 戒煙、避免二手煙
- 規律覆診、控制血糖／肺功能／心腎肝病等
- 一旦出現氣促、低血氧、意識改變等，盡快就醫
