想防范肺炎、脑膜炎、败血症等严重感染时，「肺炎链球菌疫苗」是最常被建议的一项保护措施。近年最多人查询的关键字之一，就是 PCV 20 疫苗（又称 20价肺炎球菌结合疫苗／20价肺炎链球菌结合疫苗／20价肺炎球菌疫苗）。本文整合 PCV20 的功能、与其他疫苗的比较、接种时间表、副作用及香港价格资讯，助你作出知情选择。
甚么是肺炎链球菌疫苗？
肺炎链球菌（肺炎球菌）可引起多种疾病：由较常见的中耳炎、鼻窦炎、肺炎，到严重甚至可致命的 侵入性肺炎球菌病（IPD），例如脑膜炎、菌血症／败血症等。它主要透过 飞沫、口腔接触或接触被分泌物污染的物件传播；健康人士也可能是带菌者。
*根据香港衞生防护中心（CHP）指引，高危人士通常包括 高危人士通常包括：幼童、长者，以及免疫力受损或有慢性病人士（例如慢性心肺肝肾病、糖尿病、肥胖、无脾、癌症治疗中、装人工耳蜗、脑脊髓液渗漏等）。
肺炎链球菌疫苗有几多种？
市面常见可分两大类：
- 肺炎球菌结合疫苗（PCV）：常见有 13价（PCV13）／15价（PCV15）／20价（PCV20）
- 肺炎球菌多糖体疫苗（PPV23／PPSV23）：即 23价
它们的分别不只在「覆盖血清型数目」，也在免疫反应型态与适用年龄。美国 CDC 与香港衞生防护中心都把 PCV（结合疫苗）视为重要工具。
PCV 20 疫苗是什么？
PCV20（20价肺炎球菌结合疫苗）是一种不活化疫苗，内含 20 种流行血清型，适用于 出生满6周以上儿童、青少年及成人（以各地核准适应症与临床安排为准）。
PCV20 的核心「功能」可理解为 3 件事
覆盖型别更多：在 PCV13/15 的基础上，PCV20 进一步扩阔血清型覆盖（以「结合疫苗」来说，属较高覆盖的一代）。
结合疫苗特性：结合疫苗一般被视为可诱发较好的免疫反应；也因此常被用作幼儿常规接种与成人保护的基础架构。
PCV 20 只需1针完成接种，无需补针, 至于是否需要再接种其他疫苗，仍要视个人风险与既往接种史, 详情请向医生查询。
13价、15价、20价、23价功能比较
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疫苗 |
类型 |
覆盖血清型数 |
常见定位／功能重点 |
常见接种对象（概念） |
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13价 |
结合疫苗 |
13 |
基础结合疫苗之一；可用于幼儿、成人；香港政府计划已逐步由15价取代 |
幼儿／成人（视安排） |
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15价 |
结合疫苗 |
15 |
香港政府资助；CHP 指出对「血清型3」免疫原性可能较高，但暂时未有相关临床影响 |
幼儿常规、65+高风险先打1针 |
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20价 |
结合疫苗 |
20 |
结合疫苗中覆盖最广；成人常见「1针长效保护」的方案；亦可作既往接种后的补打选项（需按指引间隔） |
6周+儿童／青少年／成人（视安排） |
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23价 |
多糖体疫苗 |
23 |
覆盖血清型最多；CHP/学界资料指其对「非侵入性肺炎」效能未如理想，但可预防侵入性疾病；香港65+非高风险常见接种选项 |
2岁+高危、65+（多见） |
20价肺炎链球菌疫苗多久打一次？
答案要分「从未打过」与「曾打过其他肺炎球菌疫苗」两种情况。
情况 A：从未接种过（青少年／成人常见）
- 据美国疾控中心（CDC）指示，19-49岁高危险群若「从未接种过肺炎球菌结合疫苗」，建议可直接接种 PCV20。
- 香港私营市场普遍以只需PCV20 一针作为成人主要接种方案。
情况 B：曾接种过 PPV23／PCV13／PCV15（想「升级」或加强保护）
- 只打过 PPV23：间隔满 1年可接种 PCV20（或 PCV13/15）
- 只打过 PCV13/15：间隔满 8周可接种 PPV23 或 PCV20
- 已完整接种（PCV13/15+PPV23 或 PCV20）：一般「无需再接种 PCV20」
- 香港公营资助计划则主要以 PCV15 +（一年后）PPV23 作为 65+高风险的建议路线。
20价肺炎球菌疫苗副作用
根据香港衞生防护中心（CHP）指引指出，肺炎球菌疫苗接种后常见反应多为短暂轻微，包括：
- 针口疼痛、红肿、温热感、结块
- 发烧、疲倦、肌痛、头痛 等全身反应
如出现持续高烧、或严重过敏反应（呼吸困难、气喘、眩晕、心跳加速、嘴唇／舌头肿胀、荨麻疹等），应尽快求医。
接种禁忌／延后接种情况也常见包括：对疫苗成分严重过敏史、曾对同种疫苗出现严重不良反应；如正发烧或急性疾病，通常建议延后。
20价肺炎链球菌疫苗价钱／价格
- 20价肺炎球菌结合疫苗（单针）：HKD 1,800（香港仁和体检价格）
- 15价（单针）：HKD 1,500 (市面价格)
- 23价（单针）：HKD 550 (市面价格)
边种肺炎球菌疫苗更适合我？
65岁或以上
不论没有/有高风险：一剂 PCV20
或
香港政府计划：
无高风险： 一剂 23价（PPV23）
有高风险：一剂15价（PCV15）→ 1年后 一剂23价（PPV23）
19–64岁高危险人士
从未接种过：一剂 PCV20
接种史不同：依「间隔时间」衔接（如上文情况 B）
一般成人想简化接种（香港私营常见做法）
常见以 PCV20 一针作主要保护选项，再视需要讨论是否加打 23价／或是否已不必再加。
参考资料:
* 衞生防护中心 － 肺炎球菌感染
https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/24/10584.html
# 衞生防护中心 – 肺炎球菌感染
