心律不整全面解析:症状、原因及治疗方案

 

心脏是人体最重要的器官之一,负责将血液输送至全身。 成人的正常心跳的节奏为每分钟60~100次,大部分人心率会落在60~80次之间。当心脏出现问题时,就会导致心律不整(Arrhythmia),亦称为心律失常。 心律不整是指心跳速度不规律、过快或过慢。 

虽然多数心律不整属良性,但若严重仍可导致心脏无法成功运输血液且器官受损,危害生命健康。 


心律不整的症状 

症状1:心悸 

感觉到心脏怦怦跳、心跳加速或心跳不规律。 

 

症状2:头晕或昏厥 

心脏无法有效泵血,导致脑部供血不足。 

 

症状3:胸痛或胸颈有跳动感 

心脏供血不足,导致心脏肌肉缺氧。 

 

症状4:呼吸困难 

心脏泵血功能下降,导致肺部充血。 

 

症状5:疲倦乏力 

心脏无法有效泵血,导致身体缺氧而觉得异常疲惫。 

 

部分人士会出现冒汗、感觉快要晕倒或者心脏骤停等症状,若有任何类似或疑似症状,请马上向医生咨询。 

 
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心律不整的原因 

心脏的运作就如同电路一样,右心房的窦房结(Sinus node, SA node)会先发出信号刺激心房让血液进入心室,再发送信号到房室结(Atrioventricular node, AV node)收缩心室,将血液传到全身。 

 

那当这个信号被延误、阻挡、或发出错误信号,导致心脏无法正常工作,就会发生心律不整。 

 

一般上,这是因疾病或心脏结构所导致,例如冠心病、高血压、心脏衰竭、心脏瓣膜疾病、先天性心脏病、甲状腺功能异常、电解质失衡、药物副作用等;部分患者可能因生活上压力、咖啡因或酒精摄取过量而出现心律不整。 

 

心律不整的诊断 

医生会透过不同方式,确认患者是否有心律不整、发生条件和原因,其中包括使用心电图 (ECG)、24 小时心电图监测 (Holter monitor)、运动心电图、心脏超声波、植入式心脏监测器等。 


部分检查可能包括请患者进行运动、改变检查时候的姿势(站着、躺着等)、使用心导管技术进行特定刺激等等,依据患者本身情况而定。 


心律不整的治疗方案 

心律不整的种类及原因繁多,医生依据患者情况,所选择的治疗方案也会不一样。通常会出现的治疗方案为: 


治疗方式:药物治疗 

医生会开出抗心律失常药物,若有心房颤动情况可能会搭配抗凝血药物。 


治疗方式:介入性治疗 

例如:心脏整流(Cardioversion)、导管电气烧灼术(Catheter ablation)、植入心律调节器(Pacemaker)、植入去颤器(Implantable cardioverter defibrillator,ICD)等。 


治疗方式:手术治疗 

若在有需要的情况,医生会建议患者进行迷宫手术(Maze procedure)或冠状动脉绕道手术(Coronary bypass surgery),但一般仅适用于上述治疗无效或并有其他心脏疾病,如心脏结构问题或冠状动脉心脏病。 

 

香港国际心脏专科中心是香港资深心脏科医生组成,致力于为市民就心脏及血管健康等各方面的检查、诊断及治疗上提供专业意见及服务。 

如果您有任何关于心律不整或其他心脏健康的疑问,欢迎咨询香港国际心脏专科中心。 
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来源: HKICC

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