脂肪肝成因、治疗方法及预防方法

肥胖人士才会有脂肪肝?非也!脂肪肝是21世纪的流行病,即使是身形苗条的人士,若长期偏好重油、重盐、重糖、重口味的饮食习惯、酗酒、又或者缺乏运动,都有机会令肝脏积聚过量脂肪,形成脂肪肝。 


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全港逾四分一成年人患有脂肪肝,占成年人口约27%¹。超过60%身体质量指数(BMI)大过或等于30的人士患有脂肪肝,比例较一般人高近4成!到底脂肪肝是怎样形成?会为身体带来什么影响?有方法可以治疗及预防吗?以下一文将为您一一道来。 

 

了解脂肪肝 

病如其名,脂肪肝即是肝脏细胞累积了大量脂肪酸,当中一种名为游离胆固醇的脂肪具有较强毒性,被视为是形成脂肪肝的主要因素。在正常情况下,肝脏只会含有少量脂肪,一般占肝脏重量不多于5%;但当脂肪占肝脏5%或以上,即属患有脂肪肝。虽然这种疾病不会带来即时的生命危险,也没有明显症状,看似无关痛痒,但若不及早控制,随着慢性炎症日渐加剧,可以演化成非酒精性脂肪肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。 

 

脂肪肝成因 

脂肪肝主要可分为「酒精性脂肪肝」和「非酒精性脂肪肝」两种,通常与肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、长期饮酒、摄取药物(例如类固醇)或遗传因素有关。 

  • 酒精性脂肪肝:与长期摄取大量酒精有密切关系。酒精会干扰肝脏进行脂肪代谢、造成肝脏细胞受损、并降低肝脏对胰岛素的敏感性,使肝脏细胞增加脂肪合成,并堆积在肝脏当中。 

  • 非酒精性脂肪肝:通常由过度摄取热量、肥胖、过重、胰岛素抗阻、糖尿病、胆固醇或三酸甘油脂过高、高血压等因素所致。换句话说,偏好高脂肪、高糖、高胆固醇饮食、进食过多,但摄取不足够的膳食纤维、久坐、缺乏运动,都是造成脂肪肝的主因。部分人士亦可因年龄增加、遗传因素、患代谢症候群而增加患脂肪肝的机率。 

 

脂肪肝治疗方法 

透过改善生活、饮食和运动习惯,可有效逆转脂肪肝!以下是治疗脂肪肝的7大重点: 

  1. 减重:肥胖是引致脂肪肝的主要成因之一,减去7至10%的体重,脂肪含量即可见明显差异。 

  2. 控制摄取量:减少热量摄取,以多菜少肉、多吃蔬果、全谷物和优质蛋白质的均衡饮食为佳,有利减轻体重。 

  3. 控制血糖:减少糖分摄取,维持血糖稳定,有助提升肝脏细胞对胰岛素的敏感度,将血糖转化为能量,减低多余糖分被转化为脂肪的机会。 

  4. 控制血脂:摄取过多饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪,不仅会增加身体总胆固醇水平,形成高血脂,也会降低肝脏的解毒功能,增加肝脏负担。患者应积极控制血脂,降低三酸甘油酯水平,以改善肝脏血液循环,促进肝脏修复。 

  5. 运动:规律的运动习惯能减少肝脏脂肪囤积、改善血脂水平。 

  6. 戒酒:酒精会被肝脏分解,但同时也会产生及堆积脂肪酸,停止饮酒可避免肝脏损害。 

  7. 药物治疗:若患中度至重度脂肪肝的患者,医生或会予以药物治疗,例如降血脂药、降血糖药等。 

 

脂肪肝预防方法 

避免脂肪肝,首要条件是控制饮食,减少摄取高脂肪、高糖、高热量、高碳水化合物的食物,有助维持身体质量指数(BMI)在18至25的水平,防止过重。此外,多吃蔬菜水果、避免饮酒,配合每星期进行至少150分钟的中强度运动和定期检查,能有效降低脂肪肝的发生。 


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参考资料:
¹ 香港中文大学肝脏护理中心
 


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来源: reHEALTH

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