脂肪肝成因、治疗方法及预防方法

08/08/2024

标签: #健康饮食, #肥胖, #脂肪肝, #肝脏, #高血压, #糖尿病, #高血脂, #高血糖

肥胖人士才会有脂肪肝？非也！脂肪肝是21世纪的流行病，即使是身形苗条的人士，若长期偏好重油、重盐、重糖、重口味的饮食习惯、酗酒、又或者缺乏运动，都有机会令肝脏积聚过量脂肪，形成脂肪肝。

全港逾四分一成年人患有脂肪肝，占成年人口约27%¹。超过60%身体质量指数（BMI）大过或等于30的人士患有脂肪肝，比例较一般人高近4成！到底脂肪肝是怎样形成？会为身体带来什么影响？有方法可以治疗及预防吗？以下一文将为您一一道来。

了解脂肪肝

病如其名，脂肪肝即是肝脏细胞累积了大量脂肪酸，当中一种名为游离胆固醇的脂肪具有较强毒性，被视为是形成脂肪肝的主要因素。在正常情况下，肝脏只会含有少量脂肪，一般占肝脏重量不多于5%；但当脂肪占肝脏5%或以上，即属患有脂肪肝。虽然这种疾病不会带来即时的生命危险，也没有明显症状，看似无关痛痒，但若不及早控制，随着慢性炎症日渐加剧，可以演化成非酒精性脂肪肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。

脂肪肝成因

脂肪肝主要可分为「酒精性脂肪肝」和「非酒精性脂肪肝」两种，通常与肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、长期饮酒、摄取药物（例如类固醇）或遗传因素有关。

酒精性脂肪肝：与长期摄取大量酒精有密切关系。酒精会干扰肝脏进行脂肪代谢、造成肝脏细胞受损、并降低肝脏对胰岛素的敏感性，使肝脏细胞增加脂肪合成，并堆积在肝脏当中。
非酒精性脂肪肝：通常由过度摄取热量、肥胖、过重、胰岛素抗阻、糖尿病、胆固醇或三酸甘油脂过高、高血压等因素所致。换句话说，偏好高脂肪、高糖、高胆固醇饮食、进食过多，但摄取不足够的膳食纤维、久坐、缺乏运动，都是造成脂肪肝的主因。部分人士亦可因年龄增加、遗传因素、患代谢症候群而增加患脂肪肝的机率。

脂肪肝治疗方法

透过改善生活、饮食和运动习惯，可有效逆转脂肪肝！以下是治疗脂肪肝的7大重点：

减重：肥胖是引致脂肪肝的主要成因之一，减去7至10%的体重，脂肪含量即可见明显差异。
控制摄取量：减少热量摄取，以多菜少肉、多吃蔬果、全谷物和优质蛋白质的均衡饮食为佳，有利减轻体重。
控制血糖：减少糖分摄取，维持血糖稳定，有助提升肝脏细胞对胰岛素的敏感度，将血糖转化为能量，减低多余糖分被转化为脂肪的机会。
控制血脂：摄取过多饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪，不仅会增加身体总胆固醇水平，形成高血脂，也会降低肝脏的解毒功能，增加肝脏负担。患者应积极控制血脂，降低三酸甘油酯水平，以改善肝脏血液循环，促进肝脏修复。
运动：规律的运动习惯能减少肝脏脂肪囤积、改善血脂水平。
戒酒：酒精会被肝脏分解，但同时也会产生及堆积脂肪酸，停止饮酒可避免肝脏损害。
药物治疗：若患中度至重度脂肪肝的患者，医生或会予以药物治疗，例如降血脂药、降血糖药等。