痹痛｜坐得耐坐得衰 易患梨状肌综合症？

有一位OL上班长时间坐着，也没有运动习惯。而有一次假期行山，行了逾6小时，结果隔天臀部深处非常疼痛，而且痛感延伸至大腿后方，影响走路。原来她平时有翘脚习惯致盆骨错位，加上突然运动量大增，令梨状肌痉挛，刺激到坐骨神经，即患上梨状肌综合症。 

梨状肌位于两边臀部，是臀部其中一块深层肌肉。注册脊医邱凯莹解释，「梨状肌一边连接着骶骨，另一边连接大腿骨，所以梨状肌能辅助稳定髋关节。它同时负责活动髋关节，使大腿可以向外旋转、延伸等，例如行路、行楼梯都会用到。而梨状肌主要由S1、S2脊神经线控制。」 

可痹痛至小腿 

大部分人的坐骨神经线都会在梨状肌下方经过，当梨状肌收紧、肿胀，或者发炎，便会很容易刺激或压迫到坐骨神经线，导致梨状肌综合症，引发刺痛、酸或麻痹。而范围可达臀部、大腿后侧、小腿和足部，尤其坐着或蹲下时，疼痛感会特别强。邱凯莹表示，久坐不动的上班族、坐姿不良、长时间坐在坚硬表面、司机、运动员、长时间走路、长短脚或臀部、髋关节、盆骨曾经受伤的人士，都会较容易出现梨状肌问题。 

关节复位 放松肌肉 

梨状肌综合症主要以保守治疗处理，目的包括减轻症状、纾缓梨状肌痉挛，减低对神经线的刺激。邱凯莹指出，「脊医首先会为患者详细检查，了解痛症的主因是否由梨状肌引起。亦会检查梨状肌附近的关节，包括腰椎、骶髂关节、髋关节等。正如该OL患者，透过手法矫正盆骨错位，减少对肌肉和神经线的拉扯，同时用电磁波放松臀部肌肉，纾缓不适。因应情况亦可能使用干扰电流、冲击波等。」 

按摩伸展 纾缓痛楚 

另一方面，患者亦可自行按摩臀部位置，纾缓肌肉紧张，例如将按摩球放于臀部酸痛位置，坐在按摩球上方按压，但不宜超过5分钟。也可做臀部肌肉的伸展动作，惟邱凯莹提醒需要量力而为，若出现痛楚便不应继续，伸展前也应先咨询医护人员，胡乱拉筋有可能加剧症状。 

强化臀部可预防 

预防梨状肌综合症，或者防止复发，邱凯莹指日常需要保持良好姿势，避免长时间坐，或多点转换姿势，并戒掉翘脚习惯，「锻炼和强化臀部肌肉，可以保护盆骨和髋关节。患者则要定期检查，矫正盆骨和骶骨错位，预防梨状肌过分绷紧。」